亲责骂女儿时，分明就是三分责骂，七分疼爱。 她训完了女儿，露出讨好的表情看向周灿，眉宇间透着一丝担忧。 “周医生，那我女儿的伤该怎么弄？” “我试着帮她手法复位，比开刀做手术好多了。不过一定要注意休养。到时候我再给她开点抗炎、止痛的药。” 周灿给出了治疗方案。 “行行行，都听您的。我们就是害怕要开刀做手术，所以特意来找您治疗。看来还真是来对了。”女孩的母亲听到可以手法复位，明显大大的松了一口气。 对于家属来说，不用做手术，意味着治疗费用大大降低，孩子也可以少受罪。 开刀做手术，风险大，万一手术没做好，把右脚治残废了，那可哭都没地方哭。 “您也不能高兴太早。手法复位的成功率并非百分百，也有失败的可能。我只能说，尽全力减轻家属的负担，优先使用最实惠，效果最好的治疗方案。” 周灿可能自己都没有发现，他与家属沟通时，渐渐掌握了主任医师们的沟通技巧。 最大程度的塑造一个良好的正面形象，以此来获得家属的感激与信任。 “坐好了！手法复位肯定会有点痛，你不用害怕，疼痛的时间非常短。”周灿一边对小女孩说明注意事项，一边蹲下身，开始为她手法复位。 为了防止意外发生，周灿看向女孩的母亲。 “要不，你还是扶着她好了。” “行！” 家属走到小女孩的身侧，扶住小女孩。 这个小女孩不敢看周灿的手。 她扭过头，紧闭着眼睛。 周灿刚开始微微调整手法复位的角度，痛得女孩开始“啊哟啊哟”的叫。 他不理会女孩的痛呼声，而是找准踝关节复位的最佳角度后，微微用力向前一送。 “哒！” 传出清晰的骨鸣声，小女孩也是随之发出惨叫。 “没事没事，疼痛是正常的啊！你再试着勾起右足的脚尖试试。” 周灿安抚着患者。 刚才看似极短的治疗时间，周灿已经成功帮她完成了踝关节复位。 女孩试着勾起右脚足尖。 “哇，我真的可以做到了耶！”女孩惊喜无比的对妈妈说道。 “太好了！周医生的医术高明，真的帮你手法复位成功了！”女孩的妈妈高兴的绽放出开心的笑容。她看向周灿“谢谢周医生，谢谢您！” “不要客气！救死扶伤本就是我们医生该做的，能够成功帮她手法复位，其实我比谁都高兴。这么年轻的小姑娘，要是开刀做手术，肯定会留下难看的疤痕。恢复时间也要长得多。现在没事了，你和我都可以松一口气。” 周灿帮她仔细检查过后，确认踝关节确实已经复位成功，这才坐回自己的位子。 “我给她开点药，塞来昔布可以缓解疼痛，防止关节炎症……”他现在的药理辨证医术是四级，应付这种小场面绰绰有余。 给患者开方时，可以精准的使用最适合患者的药物与剂量。 这种能力看似简单，但是很多住院医师需要摸爬滚打到晋升主治以后，甚至更长时间才能拥有。 哪怕是高年资的住院医师，给患者开医嘱时也是小心再小心，时不时还得翻资料，请教上级医师。难就难在开处方。 用药错误，直接就能导致患者病情迅速恶化。 用药的剂量，大了，会出现药害。小了，达不到治疗效果。甚至就连给药方式都有讲究。 比如最常见的输液，绝大多数新手医生都不知道，有的患者输液时需要保持输入液体的温度达到三十度左右。 周灿也是在重症医学科规培了三个月后，才掌握了这些输液的高深经验。 有的患者住进重症室，本身就因为身体出现重大问题，血运差，心衰，体内循环不好，体温的维护需要消耗患者体内储存的大量能量。 冰冷的液体输入血管内，滴数缓慢还好，若是快速输液，非常容易导致患者直接嗝毙。 在重症医学科规培时，多位上级医生都给周灿说过这事。 麻醉医生酆医师也提到过。 开药后，这个右足扭伤的小女孩就算处理完毕了。 门诊坐诊医生，很少有人亲自给患者手法复位。 因为这已经属于特殊技能。 主要是别的医生不会。 平时，有需要手法复位的患者必须到骨外科的手法复位室就诊。 周灿在儿科的门诊室，直接给患者手法复位，也不知道会不会坏了规矩。 不过站在患者的角度，肯定特别喜欢这种一站式解决的医疗服务。 否则，家属在儿科检查完了，又得拿着检查结果到骨外科排队再挂号一次。 这位年轻妈妈带着女儿千恩万谢的走了。 她对治疗效果非常满意。 周灿又积累了一位‘铁粉’。 名气的积累就需要这样，聚沙成塔，积水成江。 “周医生手到病除，好厉害呀！请您帮我侄儿看看，他最近老说双腿痛，特别是膝关节痛得厉害。” 看来这位三十五六岁的气质女人并不是这个男孩的妈妈。 双腿疼痛的病因非常多，大到白血病，恶性肿瘤，小到关节炎，风湿，都有可能。 周灿详细了解了病情与病史后，给他做了体格检查，然后开了三个检查项目，血常规，B超，X线。每个检查都有他的深刻用意。 能够最快排查出患者的疾病方向。 …… 那个得巨指症叫乐乐的孩子做完检查也回来了。 周灿看过检查结果后，已经基本确定为Ⅱ型神经纤维瘤型巨指症。这种神经纤维瘤病的发生率为三千分之一，属于染色体显性遗传。 大部分这类患者会胎死腹中，或者在肚子里就被查出畸形胎，最终被引产拿掉。 早些年的时候，国内的残障婴儿出生率非常高。