” 雪燕主任已经对患儿进行了初步处理。现在周灿过来了，她准备找周灿再好好讨论一下。 在这之前，她肯定已经与科室内的主任医师们进行过一次讨论。 但是并没有得到满意的结果。 来到外面的值班室，周灿先是把患患儿的所有资料看了一遍。 “这些资料更像是人为加工过的。特别是手术记录，还有术后用药，抢救措施，明显存在一些修饰痕迹。”周灿是专业人士，看过后，立刻发现了问题。 “此事已经跟家属反应过，家属正在努力搜集更真实的资料数据。只是你也知道，当整个医院都有意隐瞒一些真实数据时，其实是非常容易办到的。这种事，没有上级部门介入调查，怕是很难拿到完整的真实数据。即便上级部门介入调查，除非立桉，否则同样难以查出来。” 雪燕主任深深明白医院的水有多深。 特别是处理一些医疗事故时，那家医院的医生、护士、行政人员，利益基本一致，这也会导致他们的立场一致。 不管怎么问，基本上得到的都是异口同声或者隐晦模湖的回答。 “既然跟家属说过了，咱们抽血、取二便做化验就行了，到时候留存证据，也不怕那边甩锅。” 周灿对处各种烂人烂事，从来不缺手段和心眼。 该防的一定防。 谁也不会当个冤大头，替人背黑锅。 “已经取样化验了，还封存了标本。他们可能也担心患儿死在医院内，所以用药各方面都很保守。至少从目前的三大常规结果来看，过度用药现象没有发生。” 雪燕主任示意周灿查看本院做的三大常规检查结果。 除了三大常规检查外，还做了胸部CT等多项检查，相当完善。 看来雪燕主任也不傻，同样把第三医院当贼一样防着。 估计换作任何一家医院都是这个态度。 图雅愿意接收这个患儿，已经是天大的仁慈。 特别是在当今恶劣的医疗环境下，医生、护士、医院，都会特别谨慎。 “从拍的片子来看，患儿目前的心脏明显有增大现象，再加上心力衰竭，如果手术把心房间隔修复好了，这种症状倒也好治。老师在世时，曾经特意跟我说过类似病例的处理。” 周灿目前要排除的就是患儿的心脏房室间隔是否真的得到了完整修复。 他拿着片子仔细研究。 雪燕主任等他看得差不多以后，这才道“我与科室内的其他主任都看过了，从各方面的数据，包括血流信号，CT影像、心电图来判断，心房间隔的修复应该到位了。至少没发现明显问题。” “要不……咱们给药试试，观察患儿用药后的反应，再行调整？” 周灿与她商量。 “正合我意。目前我已经用了一些药物，包括对症治疗，但是效果并不明显。” 她把下的医嘱给周灿查看。 “改用强心、利尿，双管齐下，坚持治疗试试。” 周灿对医嘱用药做了修改建议。 “强心我已经用了，你把剂量减小，这个有什么深意吗？” 别看她也是胡侃主任的衣钵弟子，但是在很多用药、术中突发情况处理，手术技巧的灵活运用方面，明显不如周灿。 就好比老师把同样的算术工式教给学生，有人能拿满分，甚至举一反三，推证出许多与这个算术工式相关的解题思路。有人学会了加法，然后无师自通，反过来学会了减法。 有人虽然也学会了，却只能打90分，能够活学活用，却没办法做到举一反三，甚至逆向思维。 周灿的逆向思维一直是一个非常大的临床优势。 只能说，每个人思考问题的思路都不一样。 同样一盏路灯，有人看到的是光，有人看到的是路，还有看到的可能是电能转换成光能。 “把剂量减小，这是考虑到患儿的身体耐受能力弱。你们的治疗思路更像是背水一战，想要勐攻勐打的方式，迅速扭转局势。我的思路则是马拉松式长跑，与心衰这个病魔打持久战。降低用药剂量，还有一个好处，可以变相的倒逼着患儿的心脏去适应更加沉重的负担。这也是对它的一种锻炼，更有利于患儿得到真正的康复。” 周灿说出了自己的治疗思路。 听完后，雪燕主任先是陷入沉思，然后眼神一点点变得明亮。 最终抬头用敬佩的眼神看着他。 “怪不得老师当初那么想要让你继承他的衣钵呢！你确实是个天才，眼光比我更长远，能够做到真正的纵览全局，智勇双全。这个患儿送过来后，我们看到他的情况这么糟糕，首先想到的就是保命。如何用最短的时间纠正病情，却从未想过如你这般，慢慢跟病魔耗着。” 雪燕主任与其他主任医师的治疗思路，更加大众化。 周灿的思维高度更高，智慧更深，定力更强。 其实这也是目前普遍紧张的医患关系，逼得大多数医生在选择治疗方案时，不得不选择立竿见影，急功近利的治疗方式。 因为家属看不到治疗效果后，各种质疑，甚至投诉，转院，失去信心等等，都让医生们十分头疼。 人都有着趋利避害的思想。 医生在选择治疗方案时，会自然而然的迎合家属，争取获得他们的支持与认可。 “我现在就修改医嘱，改变治疗方式。”雪燕主任已经完全倒向了周灿，放弃了自己和其他主任讨论出来的雷霆万钧式治疗思路。 “与家属做沟通工作时，一定要充分。我估计这场马拉松式长跑至少需要三个月以上。因为这个孩子的病情耽误了一段时间，有可能时间会更久一些。当然，也必须做好最坏的打算，万一救不过来，那我们只能说，尽力了。” 周灿交代了一