门医术看似鸡肋，但是在临床实践中的意义非常重大。 可以这么说，在很多手术中，置入术需要完成的任务，基本上都是画龙点睛。 比如血管支架的置入，圈环的置入，很多医生还没开始手术，就开始手抖心颤。为啥，因为有些畸形血管瘤确实不好处理。 动脉夹层就更不必说了。 稍有不慎，一条人命就交代在你手里，就问你怕不怕？ 周灿以前的四级置入术，主治水平时，想要完成一些特殊医疗器械的深度置入，只能试着挑战，成功率不高，耗时极长。 现在就不同了，晋升到五级后，他即便还没尝试，也已经有了几分底气。 另外，器官的置入听上去有些荒谬。 其实在一些重大手术过程中，把某个器官送回原来所在的腔室，或者是某个组织内，常有应用。不过其中的风险非常高，难度极大，对施术者的技术要求、经验，都有着极为严苛的要求。 很多器官与组织都是取出来容易，放回去难。 周灿现在开始正式有了这种能力。 “患者的生命体征正常，可以手术！” 麻醉医生并没有多说什么。 只是略微诧异的看了周灿一眼，正常情况下，主刀医生因为地位本身就很高，对手术室的护士并不会太过在乎。 他能看出周灿对乔雨的关护。 “开始吧！” 许医生发话了。 没有给周灿任何提示，就是故意用这台手术来考验周灿的手术能力。 甚至连刀位都没有提前画好。 一切都要周灿自己来操作。 “乔雨，各号尿道探子都齐备吗？” 周灿看向乔雨。 她看向周灿的眼神，显得极为亲密。 “嗯，全部准备好了！” 看来在手术前，她是知道要做什么手术的。 “患者的尿液渚留还挺多的！” 周灿发现细小的特制导尿管抽吸膀胱内的尿液这么久，仍然还在源源不断的抽出来。 也能理解患者为什么生不如死了。 排尿极度困难，而且排尿时会特别痛苦，膀胱涨满，明明充满尿意，却又很难排出来。这种感觉有多酸爽可想而知。 他现在的情况，大概率会存在生理问题，不能与女友完成夫妻生活那是再正常不过的事情。 这恐怕也是他的女友闹着要分手的主要原因。 没哪个女人愿意年纪轻轻就守一辈子活寡。 仅用爱情两个字来捆绑女人一辈子的幸福，这很不现实。 “好了，尿液基本排干净了！老师，撤管开始手术可以吗？” 周灿征询许医生的意见。 “今天这台手术相当于对你的一次考验，所以只有你遇到困难时才需要征询我的意见。别的时候，一切步骤皆由你自行做主。记住，能解决的尽量自己解决。每请教我一次，这会降低你的手术评分，今后给你的手术会受到影响。” 许医生提醒他。 这台手术是刻意用来考核周灿的手术能力与水平，如果周灿表现优秀，以后这种难度的手术，很可能会对他敞开了供应。 如果表现不佳，考虑到手术安全问题，那就只能对周灿做出手术降级。 只供应一、二级手术也是有可能的。 目前，许医生仍是戴罪之身，因为当年的那场医疗事故，到现在仍然带着无形的‘枷锁’在工作。四级手术，许医生禁入。 所以，急诊科最多也就只能做三级手术。 一上来就给周灿一台无限接近三级的手术，足见对周灿寄予了多高的厚望。 “明白！” 周灿不再请示，直接给病人撤了特殊导尿管。 然后取过探子，因为病是平卧位，他站在病人的左侧。 其实也可以站在右侧做这个检查，全看主刀的个人习惯。 如果病人是截石位，主刀一般需要站在病人的两腿中间位置。 取截石位的情况较为少见。 周灿一手扶住患者的某个器官，探子徐徐进尿道外口。这还只是第一步，下一步需要将探子送进球部尿道。 这个操作过程颇有难度，如果术者的技术不到位，或者经验欠缺，极容易损伤患者的尿道。 操作时，需保持探子与病人腹壁呈平行状态，继续将探子向内探入，经过悬垂部尿道后，探子尖端滑入至球部尿道内。 探子尖端进入球部尿道后，术者松开左手，使患者的某个器官张力牵拉。 然后再轻柔地将探子逐渐向后尿道方向推进，边推边将探子由与腹壁平行位抬至垂直位，使其尖端跨过膜部尿道进入前列腺部尿道内。 可以看到，周灿的额头泌出一层细密汗水。 整个操作过程，他都是小心翼翼。 因为这台手术是急诊科对他的个人手术能力的一次评估，关乎他的手术团队建设与发展。 只做一二级手术，可替代性强，发展潜力终究有限。 只有做三四级手术，那才有资格在医院内获取话语权。 这一点，周灿非常清楚。 探子尖端通过膜部尿道之后，再将探子向前推进，并边推进边将其由与腹壁呈垂直位下压使之呈平行位。 “成功了！” 周灿高兴的自言自语说了一句。 当完全呈平行位时，这就意味着探子前部已经进入膀胱，从而完成了整个尿道扩张术的操作。 整个过程看似很简单，实际上困难重重，每一个步骤都存在巨大风险。 不过有一点可以放心，这个手术就算失误，也不可能把病人弄死。 最多就是让病人的病情加重，甚至下半辈子再难成为真正的男人。 急诊科给周灿手术时，也是经过了慎重考虑，确保万一出事，也不会弄出人命。 探子进入膀胱后，周灿操作着探子在尿道及膀胱中左右拧动。 然后小心翼翼的撤出探子，换大号的再重复之前的步骤。 许医生站在旁边看