伯菌感染，看来周医生的诊断结果是对的。患者很可能已经出现了脓毒血症。”江主任听到实习生禀报的检查结果，却是喜忧参半。 病因基本已经明确。 接下来的胸穿也只不过是进一步明确病因而已。 他现在要考虑的就是治疗问题了。 “听江主任这话的意思，周灿似乎在这次的诊断中有不小的贡献呀！” 谭主任对此并不感到意外。 只是他很好奇周灿的诊断过程及思路。 骆主任主动把周灿在会诊中的表现说了一遍。听得谭主任脸上的笑容更浓了几分，看向周灿的眼神也是更加友善。 “走，我们先去病房做肝脏穿刺吧！” 谭主任了解完了周灿在诊断中所做的贡献后，对周灿也是更加看重。 一行人来到病房，患者的情况已经相当严重，看着让人揪心。 由于这个穿刺需要在b超的引导下完成，所以把患者带进了特殊的手术室内。 “小周，有把握完成穿刺吗？” “有！” 周灿简短有力的回答了一个字。 护士这时候已经主动把患者的衣服解开，做好了表皮消毒。 周灿则是开始对患者实施肝脏穿刺。 只见他先是找准位置，然后一针到位，直接穿刺到了肝脏右叶肿大区域内。成功取出活检标本，然后送检。 他也因此收获了101点注射术经验值。 其中一百点是奖励所得。 穿刺物送病理组织学检查与细菌培养，都需要一定时间才会出结果。 周灿这次奉命来心血管内科参加会诊，不但没有给尚主任抹黑，还为消化内科赚足了脸面。 临走时，江主任连着跟他说了三次道歉的话。 更是一个劲的夸赞周灿无论是诊断能力，还是穿刺本领，均让他为之惊叹。 “谢谢周医生为我们心血管内科做出的贡献，我送送你。”骆主任看到这位病情急转直下的患者成功诊断出了病因，压在心头的一块石头算是被掀开了。 接下来，只要对症治疗，相信患者很快就能有好转。 脓毒血症主要还是做到早发现，早治疗。 现在还不算晚。 经过护士台前面时，三个小护士皆是不可思议的瞪大了眼睛。 “这，这……不是消化内科派过来参加会诊的那个规培医生吗？骆主任怎么亲自送他离开？” “该不会跟着他一起到消化内科兴师问罪吧？” “真是服了你。骆主任满脸笑容，与那位年轻医生有说有笑的样子，哪像是兴师问罪的样子？” “哎，哎，你们看到内分泌科的红主任前不久离开时的表情吗？同样是过来参加会诊，红主任提前离开不说，而且没有一个人送他。你们说，红主任是不是在这场会诊中没做什么贡献？” “肯定是。否则的话，骆主任怎么亲自送一个规培医生，却不送红主任？那个年轻的规培生长得还真帅，也不知道有女朋友没有？” “你又开始花痴啦，看到年轻有为的帅气医生就打人家主意，真是服了你。” 几个护士的小声议论，被周灿听了不少。 他暗自摇头，医生跑断腿，还不如护士的嘴。 这群八卦的婆娘。 …… 回到消化内科，看看时间还早，他把自己管的病人查看了一遍，没什么问题。于是赶紧前往门诊那边找尚主任。 还是跟着尚主任坐诊能学到的东西更多。 今天被多件事情给耽误了。 现在已经快接近十一点，最多只能跟着尚主任坐诊一个小时了。 周灿敲开门，走进诊室。 三个研究生与黄兴贵医师都在。 黄兴贵应该是尚主任选定的重点培养对象之一，所以无论是手术还是坐诊，都能看到他跟在尚主任身后学习的身影。 “周医生这么快就参加完会诊回来了呀！” 尚主任亲切的笑着跟他打招呼。 “会诊还算顺利，所以没用多长时间就结束了。目前那位患者已经基本确诊为脓毒血症，初步判断原因是输液导致的细菌感染，发生败血症后没有急时得到有效治疗，最终进一步发展为脓毒血症。肝、肺全部发生了脓肿。” 周灿向尚主任反馈会诊结果。 “谁诊断出来的？” 尚主任问道。 “那还用说吗？我猜肯定是周医生诊断出来的。” 谢琳笑着插嘴道。 “呵呵，谢医生太高看我啦！我去的时候，他们就已经做了痰培养实验。不过我给出的诊断意见，有一定作用就是了。” 周灿在这场诊断中有作用，但是要说完全是他诊断出来的，那也太小瞧了心血管内科的那些主任医师。 他们也就是被之前的血培养、输液液体培养的无菌结果给迷惑了。 这才没能及时诊断出患者的病因。 不过随着痰培养的结果出来，他们肯定还是会往脓毒血症考虑。 “你小子一向过分谦虚，你说有一定作用，那肯定就是作用不小。没给我丢脸，没给消化内科丢脸就行。下次哪个科室再请我会诊，还是你代替我前往。” 尚主任尝到了甜头，一发不可收拾。 表示以后还要让周灿继续代替他去其它科室会诊。 “您就不怕我给您抹黑，毁了您的英名吗？” 周灿跟了这么多位带教老师，就没看过这么‘不负责’的上级医师。 他现在相当于尚未学成的山上弟子，掌门却一个劲的赶着他下山处理各种重要事务，把他当出师弟子使用。心可真大。 “我相信你有这个能力为我争光，而不是抹黑。再说了，谁不是一步步成长起来的，就算偶尔出现一两次失误，这不是很正常的事情吗？以后你就放心大胆的去，不要有任何心理负担。” 尚主任给他兜了底。 就算出了丑，也不会怪他。 “你回来得正好，这位患者的病情相当