“周医生这是想要通过手的触感来寻找病灶？” 池医生愣了愣，瞬间懂了周灿的用意。 换上新的薄手套后，周灿开始直接用手去捏患者的腹腔组织。主要围绕在空肠部位。 “肿瘤一般多发生在回肠部位才对，周医生会不会弄错了部位呢？” 木副主任问道。 周灿摇头“患者术前做过消化道造影，提示病变部位是空肠区域。我做压痛试验时也是这个部位有强烈的压痛反射。应该不会弄错。” 他也不敢把话说得太死。 目光四处搜寻，甄别着最有可能出现肿瘤的组织。 当他掀起部分空肠时，目光盯住一个部位。脑海中却在快速回忆着上大体课时，学到的人体解剖结构。 “真有肿瘤产生，最易出现在淋巴内。肠壁下层的淋巴组织通常较为丰富，难道在这里面？” 隐隐的，他觉得找到了病灶部位。 试着用手轻轻捏那些组织。 “是结节，硬硬的，有点滑熘……不对，这手感不像是淋巴结节，反而像是肿瘤。”周灿的脸上露出兴奋表情，找了这么久，终于摸到了。 这个部位发生的肿瘤最为隐蔽，寻找的检查手段很难发现。 等到能够发现时，往往已经是癌症晚期。 “原来肿瘤隐藏在肠壁下层的淋巴内，怪不得找不到呢！” 肠壁下的淋巴瘤极易沿着肠壁向纵深发展，向外侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润黏膜，使黏膜皱襞僵硬。 幸亏周灿发现及时，否则这个女孩的病被当成小肠结核治疗，拖上两三个月，铁定失去手术机会。 【病理诊断经验值+1。】 【你成功诊断一例高难度隐性病例，奖励病理诊断经验值+100.】 这一百点经验值的奖励应该给周灿。 要知道，这可是救了一条年轻的生命呢。 “真没想到患者这么年轻就得了小肠淋巴瘤，这个病的死亡率可是极高。难就难在此病在早期阶段极难发现。很多患者的早期症状并不明显。” 木副主任的手术能力不咋地，但是他的理论极强。 肠道领域更是发表过数篇有影响力的论文。 “周医生果然名不虚传，现在找到了肿瘤，家属那里也就有了一个非常好的交代。”池医生开始拍着周灿的马屁。 就在不久前，他还质疑周灿是因为没摸过妹子，所以触诊时才出现了异样。 现在才明白言多必失。 可惜覆水难收。 说出去的话再也收不回去。 池医生一想到差点把患者的疾病当成肠结核来治疗，不由惊出一身冷汗。 说来也真是神了。 当时他本人，莫主任全都按压过患者的腹部，可惜都没能发现患者的腹腔内有着肿瘤。 周灿专心手术，把病变的淋巴全部扫除。经过仔细检查，确认没有发生扩散，他这才停止手术。 【分离术经验值+1，切开术经验值+1.】 【你第一次成功分离空肠壁下淋巴肿瘤，奖励分离术经验值+100。切开术经验值+100.】 一台手术赚到了三百点医术经验值，而且都还是平时极难提升的医术。 周灿的心中乐开了花。 更让他开心的，还是挽救了这个小姑娘的命。避免了一个家庭的悲剧事件发生。 “池医生，木主任，患者病变的淋巴已经全部扫除干净。现在是否缝合关腔？” “关腔吧！” 木主任的地位最高，由他发号施令。 患者的腹部创口很快得以缝合，周灿尽可能给她缝得漂亮点。女孩子的肚子上有一道长长的疤，非常容易被男方误以为曾经打过胎，或者做过剖腹产手术。 这对患者的婚后生活肯定是不利的。 不过这种事情完全可以解释清楚。治疗的单据与检查结果，患者有权利复印留档。这些都是有力的证据。 当然，最好的就是身体健康，不用做任何手术。 只是人世间不如意之事十之八九，身体发生恶性肿瘤，这也意味着癌症偷偷的在体内生根发芽。这种情况下，保命才是最重要的。 在腹部留下的疤痕再严重，也是值得。 “真是没想到啊，患者做了那么多检查都没能查出病因。我在消化内科领域学习这么多年，临床工作这么多年，反而开始害怕了。即便我在诊断中小心再小心，仍然有可能出现疏漏与误诊。” 池医生的这个毛病几乎发生在所有的老医生身上。 越是医术高明的医生，诊断经验越是丰富，给患者诊断时反而更加小心。时刻如履薄冰，就怕出现一点错漏。 “小肠淋巴瘤确实是一种非常难以查出的疾病。以后遇到这种类似病例，内镜检查排出了上消化道或结肠出血，可以试着给患者做小肠气钡双重造影检查。还有就是最近比较流行的吞线试验也可以多在临床中使用。要是用了这些手段仍然查不出病因，那就不要迟疑，像周医生学习，果断给患者做剖腹探查术。” 木副主任把自己的宝贵经验分享出来。 他虽然是个外科医生，但是他的诊断能力丝毫不输内科医生。 所以，世事无绝对。 什么内科医生的诊断能力一定很强，外科医生的诊断能力一定很差，那都是不负责的胡乱猜测。 吞线试验简单易行，而且属于无创检查，费用也非常低。 在一些大医院较为常用。 反而是一些只想着怎么创收的医院或科室极少使用此法。 毕竟病人的病因没能查出来之前，医生就可以光明正大的要求患者做遍所有的检查。全部的检查做完后，两三千元的创收那是有的。 至于患者做钡剂造影时是否难受得要命，做一些有创检查时会加重病情，医生才不管这些呢。 …… 患者从手术室被推出的刹那间