我的医术能加经验值第242章 请影像科加个班，动了动了 人的神经系统最为诡异莫测，有时候哪怕只是一个小小的放电异常，也会对患者造成极大的影响。 癫痫、窦房结异常放电等都属于最常见的神经类异常放电疾病。 人体的迷走神经与交感神经，有时候甚至会像顽皮的小孩，它们出现问题时，也会出现神经疾病。 这位患者在别的医院做过二十四小时脑电波监测，并没有发现太大异常。 而且查过脑部CT，肿瘤基本可以排除。 “我看过患者的血常规结果，白细胞正常，但是嗜酸性粒细胞有轻度升高。” 周灿并没有急着说出自己的诊断结论，而是开始讲述自己发现的一些异常情况。 “引起嗜酸性粒细胞升高的原因太多啦！比如常见的过敏性疾病，支气管孝喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等，都可引起嗜酸性粒细胞的升高。还有皮肤疾病、癌症也能引起……等等，你该不会是怀疑患者被寄生虫感染吧？” 尚主任突然意识到周灿的怀疑方向了。 嗜酸性粒细胞偏高主要见于过敏性疾病或者是寄生虫感染，包括血吸虫病、蛔虫病，以及钩虫病都会出现这项指标的异常。 不过这位患者的嗜酸性粒细胞只是轻度升高，而且患者做过大便检测，有寄生虫早就发现了。 所以，不单是尚主任，就连其他医生也在看过结果后，第一时间将寄生虫感染的可能排除。 再说了，寄生虫感染一般会出现多种症状。 而不是单纯的无规律呕吐。 “我认为患者极可能是寄生虫感染，而且是一种非常可怕却又容易被忽视的寄生虫。它们常寄生于蛇、蛙的体内。” 周灿笑着说道。 也就只有他这个规培生敢与主任医师这般谈笑风声。 甚至卖了一个小小的关子。 “周医生怀疑的是裂头蚴感染？” 谢琳抢着问道。 “没错，正是此虫。当然啦，我也只是初步怀疑，并不敢肯定。具体的，还得等到做进一步检查才能明确。” 周灿并没有十足的把握，只是怀疑此病而已。 毕竟患者已经查过脑CT，真有裂头蚴，完全有可能被发现。 “应该不可能吧！” 尚主任的表情变得更加严肃，眉锋紧错。 患者在它院诊治的所有病历、脑CT，他都看过。虽然他对脑部疾病不太擅长，但是以他几十年的诊疗经验，脑CT真有异常，肯定能发现。 “您注意到患者多次抬右手挠头的动作吗？刚才患者离开前，我特意近距离观察了一下，他的头皮有一小块微微隆起，然后回落。正常情况下，头皮不可能出现这种运动。再联想到他的老婆说他没出事前就有挠头的习惯，我特别怀疑那是一条寄生虫在头皮层下面活动。” 周灿继续解释着自己的诊断依据。 尚主任暗自佩服这小子心细如发，观察入微。 听完后，沉思片刻抬头盯着周灿道“就算患者的脑部真有寄生虫，也不一定是裂头蚴，你凭什么一口断定是这种寄生虫呢？” 每位医生看问题的角度都不一样，诊断思路也不一样，最后的诊断结果也是天差地别。 能感染人体的寄生虫太多了。 数都数不过来。 周灿却是直接锁定裂头蚴，这让尚主任感到特别好奇。 “呃……大概从几个方面辨证的吧！感染部位在脑部，虽说脑血吸虫、脑蛔虫、脑囊虫等寄生虫也能进入头部，但是它们引起的症状和体积并不相符。也就只有裂头蚴的潜伏能力最出众，没引起明显症状前，根本察觉不到它的存在。就算有了症状，也容易误诊为脑胶质瘤一类的疾病。” 裂头蚴与蛔虫有很大不同。 它们对居住环境要求相当高。它们不喜欢呆在肮脏的肠道内，而是想方设法通过血液等渠道，进入宿主的脑部。 身居‘高’位，不但居住的环境干净，而且不容易被发现。 再看看蛔虫就低端多了，只要有个风吹草动，患者到医院一查粪便，立刻就能发现虫卵与幼虫。甚至有时候患者体内的成虫比较多，拉粑粑时直接就能拉出活虫。 这无疑会极大的增加它们被发现的风险。 裂头蚴藏在脑部，吃喝拉撒压根不经过消化道，被发现的风险就要小得多。 “再者，其它寄生虫引起的症状比较多样。比如血吸虫，虫卵沉积在肝、肠或膀胱及生殖器官导致的虫卵肉芽肿及其纤维化。成虫还会导致消瘦、贫血、腹痛，肝脏肿大、大肚子病等等。这些症状都是十分明显，很容易就能诊断出来。唯有裂头蚴偷偷摸摸的躲在人体内猥琐发育，非常难以被查出。” “最后一点，患者会经常参加各种应酬，少不了吃各种山珍海味。蛙、蛇肉都是很受欢迎的特色菜，吃多了，被感染的机率也就大增。” 常在河边走，哪有不湿鞋的。 经常吃蛙肉和蛇肉，哪怕煮熟了，但是只要沸腾的时间过短，或者没能煮透，裂头蚴就有可能存活下来。吃进肚子里以后，千万别想着胃酸能杀死它。几乎所有的寄生虫都有过硬的本领，耐高温耐酸咸腐蚀耐低氧等等。 可以这样说，它们要是没这些过硬的本事，根本没资格成为寄生虫。 有人想着靠胃酸来杀死它们，或者想着吃进肚子里，借助消化道的蠕动把它排出体外，最好还是不要抱有这样的幻想。 它们的生存能力，粘附能力，都是超强。 “基于以上这些信息，综合辨证，我这才怀疑是裂头蚴在兴风作浪。” 周灿的分析丝丝入扣，合情合理，而且极为切合实际。 听得尚主任与黄兴贵两人均是连连点头，谢琳