雅医院，那是有办法做一些预防措施的。

“好了，那您继续说您的治疗方案吧！”

谭胜利问清了患者出现食管瘘的原因后，似乎放弃了自己的想法，准备完全听周灿的。

“大家都知道，食管自发性破裂如果不及时手术，患者很快就会因为严重感染，营养缺乏，全身衰竭而死亡。不过在食管修补术治疗后，因为各种原因非常容易在术后三到七天内再次发生破裂。如果二次破裂的裂口较小，可以加强营养，保持引流通畅，合理应用抗生素，吹瓶张肺，保持胃肠减压通畅。只要处理得当，瘘口可自愈。”

周灿提出了一系列的救治措施。

他的想法很简单，既然无法再对食管瘘口处行修复手术，那就让它自己长好。

只要营养到位，严格控制感染，完全能够实现这个目的。

最多就是治疗时间会长一点。

“周医生提的一系列措施都很好。不过患者现在的食管存在瘘口，吃下去的食物会漏进胸腔内，怎么加强营养？”

谭胜利认为这个问题不解决，纯粹就是在喊空口号。

“简单，给患者做一个空肠造瘘手术就能解决。”

周灿自信的答道。

“空肠造瘘？”

谭主任的眼睛勐地瞪大，其他人的表情同样感到震惊。

本身已经有一个食管瘘就很棘手了，再在空肠上人工制造一个瘘口，这个想法实在是胆大妄为。

谭胜利这样的保守派是绝对想不出这个办法。

因为在他看来，这样的想法太疯狂了。

任何手术都会对患者的身体造成伤害，患者出现术后食管瘘已经够倒霉了，还要被医生在空肠上弄个口子，这是造的什么孽？

“不错，就是空肠造瘘。虽然在空肠制造一个瘘口会对患者的身体造成一定伤害，但是患者获得的收益远大于伤害。首先，空肠造瘘后，食物可以直接从这儿进胃，不需要再经过食管，可以减少食管瘘口的持续感染甚至造成瘘口进一步扩大。这对食管瘘的逐渐愈合创造先决条件。”

伤口忌水，害怕感染。

患者想要活命，就必须每天吃东西、喝水，这都会造成食管瘘的持续感染，甚至化脓。

抗生素能够控制感染，却不是万能的。

最好的治疗，永远都是预防。

预防感染，远比控制感染要高明得多。

前者是不让创口有病变与恶化的机会，后者则是等到出问题了，再想办法治疗和控制。

这其中的道理，相当于上医治未病之病，防患于未发生时。

下医治已病之病，等到患者已经病了，这才想办法救。

两者间的高下立判。

周灿的手术思维已经初步具备了上医思维，而谭主任，如果不能改变思维模式，恐怕只能做一辈子的下医。

“其次，通过空肠瘘口直接为患者提供各种食物，这就能保证患者的营养充足供给。营养上去了，患者的自愈能力，免疫能力都会大大加强。你们现在也看到了，患者因为营养不好，身体已经出现较大问题，并且有着衰竭迹象。”

患者的脸色极差，体征虽然平稳，却处于持续高烧状态。

此时，整个人的状态是非常差的。

普通人得一次重感冒，高烧、流涕就已经觉得要死了一样。患者刚做完大手术，处于这种状态，无异于雪上加霜。

如果不能及时解决，患者将会很快死亡。

相信第一医院的医生和领导也是察觉到了其中的危险，这才赶紧从外院寻求救援。

“周医生提出的手术建议非常科学合理，我认为比咱们之前构思的通过胸腔镜手术对瘘口实行二次修补要强很多。无论对于患者的术后恢复，还是以后的生活质量，都是大有好处。看似对患者的身体实施了二次破坏，实则刮骨疗毒，为患者的彻底根治创造有利条件。”

麻醉医生黑主任在这个时候，出言支持周灿的新方案。

有了麻醉医生的支持，实施的可能性立刻高了N倍。

任何一台手术的把关都离不开麻醉医生。

她说这台手术能做，那就能做。

她反对，主刀即便认为手术方案再完美，也没办法实施。这时候，往往就是主刀与麻醉医生开撕的时候，在办公室内争得面红耳赤，那是常有的事。

就像吵架的夫妻，床头吵架床尾和。

他们很快又会合好，所以完全不用担心。

毕竟大家都是为了工作，远没必要上升到私人恩怨这一高度。

“周医生提出的解决方案看似……具有破坏性，我细思之后，也认为这种治疗方案更为安全，疗效更好。”谭胜利并没有说出同意周灿做这台手术之类的话。

因为把周灿请过来主刀，决定权肯定要给到周