患者因为呕吐时把食管撕裂出一道长达6cm的口子，这是相当恐怖的事情。

要是一次正常的呕吐就能把食管破坏成这样，世界上恐怕大部分人都要死于非命。人类也不可能繁洐到如此数量惊人的地步。

这说明患者的食管在撕裂前很可能已经存在问题了。

比如食管变硬或者变脆，这都是有可能的。

与患者长期酗酒有关。

酒精进入身体后，不仅仅只是对肝、肾造成伤害，其实对消化道多个组织与器官同样会造成伤害。喝一次两次没多大关系。

但是喝个十年以上，日积月累所造成的伤害就有点可怕了。

身体每次受到伤害后，想要恢复可能需要两到三天时间，甚至更久。可是还没等到身体康复，患者喝酒时造成的新伤害又来了。

这样一点点不断累积，身体最终就会出大问题。

这也是为什么几乎所有的医生都会规劝患者戒烟戒酒。

顺着这条思路，周灿大胆推测，患者的术后食管瘘很可能并不是医生的手术水平差造成的，而是食管本身就存在问题。

当然，这与医生的水平还是有一定关系。

如果医生的水平足够高，仍然可以根据患者的食管状况做出一些调整。

比如在缝合过程中发现食管很脆，韧性不佳。这时候就可以在缝合时考虑到食管工作时的张力。还有就是缝合后，创口的愈合是否缓慢等等。

有了这些考虑后，就可以在缝合过程中做一些预防。

这样就不容易出现食管瘘。

至少让周灿做这台手术，以他现在的手术水平，完全有能力避免食管瘘的形成。

“老大，由您来做这台手术没什么问题吧？”

蒋薇看到周灿把患者的资料都看完了，适时的问道。

“没人敢打包票，不过要是对方信得过，可以试试。”

周灿的回答算是非常保守了。

看过后，他其实已经有了九成以上的把握。

吻合、修补与缝合，都是他的强项。

有些瘘道的寻找比较困难。

但是这种食管瘘的瘘口寻找相对较为容易。患者完成手术时间也不算长，刚过去五天而已，凭借周灿的外科水平，完全有把握通过内镜手术予以解决。

“那我现在就给老同学回个准信啦！”

蒋薇直接当着周灿的面回语音信息。

“老同学，我们老大同意接这单私活了。不过任何手术都有风险，我们没办法打包票确保手术一定成功。你看要是没问题的话，我问问老大手术前的准备有哪些，你那边着手准备好，到时候我们过去就能直接手术。”

能听出来，蒋薇聊天时的立场是站在周灿这边的。

尽管周灿嘴上不说，心里面却是很满意。

“行行行！谢谢薇薇，帮我谢谢你们周医生。这个烂病人总算解决了，医院领导那儿我也好交差了。改天再请你吃饭哦！”

蒋薇的老同学是个女的。

听声音，年纪应该也不是特别大，最多就是三十岁以内。

烂病人需要由她来处理，按照周灿的推测，这个女的很可能是医院的行政岗。比如医务科的副科长，或者消化外科的科室主任之类。

领导拿的工资要比普通员工多一些，并且手握大权，地位尊贵。

但是当科室出了问题的时候，往往也是领导们第一时间出面灭火。

权力与责任本来就是一体的。

……

这件事情就这么定了下来。

周灿进急诊科手术室开始下午的繁忙工作自是不提。

急诊科经过他的努力工作，与两年前相比简直就是天地之别。如今的急诊科，总住院床位数增加到了六十张。这个床位数还只是上面批准的正式病床位。

实际上，病人过多的时候，外科床位可以加到七十张左右。内科总床位数可以加到五十张。

相当于一共有一百二十张床位。

要知道，三甲医院的重要标准之一就是住院病床数量超过五百张。

急诊科在两年前除了ICU有个位数的住院床位，连一张普通床位都没有。仅仅只用了不到两年时间，普通病床数量发展到一百二十张，这简直就是飞一般的进步速度。

同时，急诊科的医生、护士数量都增加了不少。

与以前只能捡别的科室淘汰出来的‘差员工’相比，现在的急诊科底气也硬了很多。因为本身创收不错，实力急剧膨胀，可以保证医生与护士的待遇达到一个相对较高的水平。

还有就是编制名额、副高、正高名额，年终奖比例，都已经可以张口向医院争取。

要知道，以前的急诊科，要啥没啥，除了没日没夜的干活，真的是什么都没有。