一下。” 陈恭在 多发性大动脉炎,这显然不是一件容易的事情。 手术的难度也不低! 对于这种病,陈恭这段时间了解也很多。 多发性大动脉炎指主动脉及其分支的慢性、进行性,且常为闭塞性的炎症。 而且,关键是本病病因尚不十分明确。 只能对症治疗。 这种疾病的发病机制也很难受,因为这是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。 简单点说,就是血管内发生了炎症,导致了血管壁的狭窄了。 而且是多发性的。 这就需要对人体血管进行一次重新的疏离,把那些存在炎症的区域进行切除,然后重建血管。 听起来很简单。 做起来却很难。 难点主要有以下的几个方面。 第一:因为是大动脉血管,所以在血流控制的时间上,需要严格把控,缝合速度要求比较高。 第二:血管需要重建,这就需要切除很多狭窄的区域,如何重建?难度很高! 第三:因为患者有动脉炎,所以在血管缝合的时候,最好可以无损缝合,虽然无损是不可能的事情,但是要尽可能的防止血管壁的破坏加重,所以对于“无损缝合”的要求极高。 这三点,单单拿出一个来,难度系数都足以让一个三甲医院心胸外科的患者捉襟见肘。 而三个放在一起,更是难上加难! 所以说,姜明泽这抠门货色,的确是个稀缺货。 因为偏偏人家是真的具备这三种能力的人。 哪怕是赵雷雷神主任,也不行,因为他的无损缝合,不及格! 所以,这个手术,无论从哪一方面去想,都不是一般人可以完成的。 同样! 这对于山河医科大第一附属医院而言,这同样也是一台不可多得的学习经验。 姜明泽虽然不让自己的手术视频外传出去。 但是,对于这种邀请手术,以及手术参观,并不排斥。 就这样,苗俊龙讲的很详细,似乎要把自己能参与到的每一个细节,都深入其中。 当片子放出来以后,现场这才再次沉默下来。 因为,真正考验技术的时候,到了! 如何制定手术方案,是重中之重。 很快,姜明泽对着庞迪说道:“庞主任,这一台手术,你有什么想法?” 庞迪闻声,思索片刻之后,面色凝重的说道: “我觉得,这一台手术,可以进行三段式方案。” “开口选择胸腹联合切口。” “然后,第一阶段,是胸主动脉区域,这里需要分离胸主动脉长度大概有5-6厘米,这里我觉得可以用人工血管移植代替!” “接下来是……” 庞迪是心胸外的主任,即便是没有姜明泽这样的缝合水平,但是该有的方案和设计,内心也是有数的。 姜明泽听完之后,点了点头:“我觉得,庞主任这个方案很稳妥!” “但是……我觉得,可以太保守了!” 庞迪微微一笑:“艺高人胆大,我这边也是根据自己的实力,设计出来的方案。” “姜主任艺高人胆大,自然可以有发挥的余地。” “您觉得,在哪里可以改进一些呢?” 姜明泽直接起身走到了前面,拿出演示黑版上的一根笔。 很快就在上面画了起来一个患者体内大血管的阻塞模型图。 接下来,姜明泽开始分别在几个区域进行截断,然后开始模拟画出来了吻合的路径。 “这样一来,我觉得效果会好一点!” “如此一来,胸主动脉区域的这个人工血管就可以去掉了。” “毕竟,人工血管和血管是有些差距的,这种细微的差距,都可能导致患者血流的速度变化,从而导致对血管壁有些冲击力,我担心,这些吻合的接触点,都会再次形成阻塞。” “这就比较难了!” “甚至可以说是一种不太好的手术,因为……谁也没有办法保证下一台手术是什么时候?” 这时候,赵雷点了点头:“我认可姜主任的思路!” “在重建血管方面,我暂且不是胸主动脉区域的,我说一下我们腹部区域的。” “其实,在
第三十一章 震撼(5 / 8)