行全麻的话,是可以,但是……你知道中枢神经移植对于中枢神经性低血压的危险因素有多高吗?”
“这么说吧!”
“这一台手术,全省没有几个人敢给你麻醉。”
“即便是我,也心里发紧!”
“虽然可以使用升压药物,可是……升压药物对于心脏也有反应,而且这时候,心脏也是移植的……”
“怎么说呢,可以这么理解,全麻,是一种危险系数极高的状态,仅次于休克!”
“我问你,休克状态下,你敢进行降压吗?”
“这不是找死吗?”
“毫无疑问,这个时候全麻,也是找死!”
听见郑楚生的话,秦学海也意识到情况的严重性。
现在不手术的话,能干啥?
患者现在骨盆区域严重,姑息时间能有多久?
“真没办法了?”
秦学海忍不住叹了口气问道。
郑楚生面色凝重:“老秦,你觉得我是在跟你开玩笑吗?”
“但凡有一种办法,我也愿意给你尝试,可是……老秦,你比我清楚,手术中麻醉效果出现问题会有什么后果!”
“如果真的能找到一种新的麻醉方法,这对医学来说,可真的是一件了不起的贡献!”
一番话,现场顿时沉默了下来。
郑楚生这时候说了句:“其实……你看着医学发展速度很快……”
“但是,事实上没有你想的那么快。”
“只是科技发展带来的一种假想。”
“骨科的发展,是建立在现代影像学的蓬勃发展和新器械的更迭造成的。”
“你是骨科大拿,你也清楚,我们使用的手术术式,这么多年了,有多少的革新性改变?”
“麻醉也是如此!”
“麻醉学科是发展很快,但其实……麻醉药物在更迭。”
“但是,真正的麻醉手段,手法,以及技巧……这些变化是很慢的。”
“我们真正能作用于临床上的新手段,少之又少!”
“当然了,手术不是完全不能进行,我说的只是风险,风险是有概率的。”
“只要患者家属或者本人愿意承担风险,我这边……也不是不能手术!”
听见这话,秦学海直接摇了摇头。
现场的沉默,让气氛凝重了许多。
这时候,站在一旁,一直不怎么出声的陈恭忽然说道:
“郑老师!”
“我这边其实有个想法,但是……我不敢尝试。”
郑楚生闻声,笑着看着陈恭:“你说!”
陈恭这时候,拿出一张纸,在纸上很快画了起来。
没多久,一个髂筋膜间隙出现在了纸上。
陈恭说道:“我觉得,这是一个麻醉点位。”
“您瞧,这里是髂筋膜,有两条神经从这里出入,就是股神经和股外侧皮神经。
理论上来讲,可以证实其能阻断腰丛的两根神经:股神经、股外侧皮神经。”
“甚至,就连闭孔神经都有些影响。”
“虽然椎管麻醉无法进行,而全麻又有很大的风险。”
“那么……我觉得,从髂筋膜触发,是可以进行骨盆手术的麻醉的。”
“您瞧,骨盆区域在这里,如果进行髂筋膜麻醉的话……股神经是腰丛最大的分支,起源于L2、3、4神经……”
“随后就是股外侧皮神经……”
“当这里进行麻醉,我觉得效果会很好。”
“临床麻醉药物或阿片类药物用于手术可减少应激反应。
其中罗哌卡因在痛觉阻滞方面有确切的作用,但对运动神经阻滞时间较短且作用较差,多用于局麻。
右美托咪定镇痛镇静、抗交感及催眠功效显著,无呼吸抑制风险,因此临床应用较多。”
“如果在这个区域,卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞麻醉的效果。”
“说不定效果会很显著……”
“当然了,我对麻醉了解不是很多,只是我的不成熟的意见。”
话音落下,现场鸦雀无声。
本来麻醉科房间里就有人在,听见陈恭的一番话之后,顿时围过来几个人。
郑楚生更是听着陈恭的话,面色凝重,眼睛直勾勾的盯着髂筋膜区域。
听完陈恭的话之后,郑楚生顿时眼睛瞪大!
“这……这是你想出来的?”
陈恭咳咳一声:“您知道的,我一直在进行间隙医学的研究。”
“髂筋膜间隙是我的一个研究方向。”
“我原本也没有发现这个间隙的作用,但是……我觉得从麻醉学角度上讲,这是一个值得研究的区域!”
听见陈恭的话,顿时房间里炸开了锅。
几个副主任已经站在一旁,疯狂的讨论起来。
“我觉得可行!”
“这完全满足了麻醉学的理论支持!”
“没错,这里,最重要的是十分安全,您瞧,髂筋膜区域的保护组织,可以完美的避免了血管的绕行,麻醉药物吸收速度比起椎管麻醉丝毫不逊色!”
“厉害!”
“