“进去的多，出来的少，为什么血钠还是这么低呢?我想当时各科室的老师也都头疼、纠结在这一点上。” 吉翔看见墨教授和孙处长的表情，知道系统NPC肯定猜对了，心情顿时大好，继续用自己的话复述了系统NPC的解释。 “当我我想到生理生化科上的一道公式——浓度=溶质÷溶液” “于是我发现问题所在。 临床用药补钠使总量增加了，结果血钠浓度还是降低了——原因只有一个，血管里的水多了，把钠稀释了。所以我估计24小时尿电解质的各项指标也都有改变，就是这里。” 听着吉翔的解释，孙处长的哈喇子不知不觉的流了出来，像是突发脑梗似的。 吉翔说的每一个字他都能听懂，但是合在一起就不知道是啥意思。 “因为这患者调节体液平衡的激素出了问题，所以才导致一系列的症状。 综上判断，这是一种叫SIADH的疾病，又叫抗利尿激素分泌失调综合征。 尤其需要注意的一点事，抗利尿激素分泌失调综合征可能在严重感染患者中出现。 所以我的治疗方案里决定采取略微冒险的用药，在静点白蛋白的同时利用速尿把体内多余的水利出去，连带其他被稀释的指标也回升了。” “老师，我的答题思路汇报完毕。” 吉翔说完，气定神闲的站在众人面前，微微躬身，像极了做论文答辩。 会议室里安安静静，没有一丝一毫的声音。 吉翔说对了么？ 没人知道。 虽然无论是赵院长还是墨教授，甚至连孙处长都是临床出身，对临床的了解很通透。 但是吉翔的推论太过于深奥，哪怕他用通俗易懂的话讲出来大家也都听不懂。 也不是完全不懂，每个字都懂，抗利尿激素分泌失调综合征也多少明白一点，但…… 估计只有内分泌的专家或是肾内的专家才能和这个预备役规培生聊几句吧。 这是哪里来的妖孽？！ 光凭着猜就能猜到复杂的24小时电解质的报告！ 这种检查什么很多基层医院的医生都没听说过。 赵院长心里略有沮丧，要是自己儿子能站在面前说出这些话该有多好。 虽然各种羡慕嫉妒的情绪夹杂在一起有些复杂难言，但赵院长没失态。 他缓缓站起来，走到吉翔身边轻轻拍了一下宽厚的肩膀。 “小伙子，附二院欢迎你。” “谢谢。” “以后好好努力！” 说完，赵院长离开会议室。 孙处长遏制住内心的惊讶，追着赵院长跑出去。 只是他太匆忙，一不小心撞到桌子上，被带了一个趔趄。 幸亏孙处长反应机敏，双手拄地，没以头抢地。但这一刹那，他像极一条狗似的连滚带爬的跑出会议室。 墨教授没嘲笑孙处长，哪怕他的表现再怎么失措也没引起墨教授的注意，他的目光复杂无比看着吉翔。 “墨教授，我还有技能考试。”吉翔略有遗憾的说道。 吉翔也恨不得马上跟着墨教授去做手术，考试考的再好，系统也不会给任何奖励。 而做手术却不一样，做一台就有一台手术的积累。 无论是手法、经验还是系统给予的奖励，对吉翔来讲都是实实在在的。 “技能考试谁是主考官？”墨教授问道。 “骨科的邓教授。” “我给他打电话。”墨教授道，“跟我去做手术。手术都能做，还考个劳什子的技能。” 吉翔不知道行不行，看了眼医务处的小科员。 “老邓，我，墨成规。”墨教授已经把电话拨打出去，“你今天负责规培的技能考试？” “怎么了老墨？”电话对面的邓教授问道。 “我今天有32台门诊手术，正好抓住一个规培的新生帮我。”墨教授笑呵呵的说道，“他的水平不错，你要是想看操作，来门诊手术室。” “这样不好吧，其他……” “这不是放假了么。”墨教授打断对方的话，“学校的孩子们切皮包的都赶着这时候来，呜呜泱泱的，手术实在做不完。” “可……” “上次你半夜找我来帮忙，说请我喝酒，到现在也没信儿。这事儿你帮我把，今天下班别走，我请你。” 电话对面的那位已经放弃抵抗。 本身规培生考试也就那么回事，有墨教授强力推动，这点面子还是要给的。 “请了假。”墨教授挂断电话，看着科教处的小科员。 小科员的嘴唇动了动，没敢反驳。 不光是附二院，几乎所有的外科带组教授在社会上都有些门路，如果不是上级领导安排，机关里没人想平白得罪他们。 结一份善缘，谁知道自己啥时候肾里面出一颗结石要求到墨教授。 只是规培考试而已。 墨教授带着吉翔离开办公楼，这时候的墨教授没了之前咄咄逼人的架势，而是慎重的问道，“小吉医生，那道病例分析……”“墨老师，我实习的时候正好和我代教老师遇到了一个类似的患者。”吉翔说谎的时候脸一点都不红，很坦然，就像是真的一样。 这也太巧了吧！ 可墨教授只用了0.1秒就接受了吉翔的解释。 这是最合情合理的可能，没有其他可能性。 那个病例当年有多棘手，墨教授也有耳闻。 酒桌上，他听骨科的邓教授说了无数次，每次邓朝洪都说的口水四溅、得意洋洋。 万万没想到竟然被一个小规培生给“轻易”解决。 不对！ 墨成规想到这道题，想到邓朝洪，想到赵院长，一条线已经被理顺。 估计是赵院长要安排他儿子去骨科，由邓朝洪带，以后就留在骨科。这事儿孙处长有所耳闻，所以就在考试中选了邓朝洪最得意的病例之一当做考试题。 虽然没啥