“好吧,这两位也是神仙!不过也不能怪他们,境界不够,就没办法去发现别人的厉害。”秦明心里暗忖一声,并未多言。 在平时,在周成来之前,卢彬就不止一次地在科室里提醒过,千万不要因为周成的年纪小,就有轻视。 但是科室里的人,还是因周成年轻且不干下级医师的活,埋怨纷纷。 后来看到了周成的手术后,这样的说辞,才慢慢消失。不过,也不能怪杨韬等人,他们都只是住院医师,还没升主治,还没有自己单独主刀。 还不知道,在真正主刀的时候,要面临多少的难处,需要注意多少的细节,这个时候,你想要再学习的时候,学习的机会有多珍贵,之前的浪费时间,跟着自己的研究生导师学习的时光,有多么来之不易。 不过大家都是同事,有些话也就只能点到为止,或许这两个,家里有矿,或者梦想就不是往上升,混吃等死心态,你也不能说别人错。 毕竟,医生,真的就只是一份工作,养家湖口度日子而已。 周成继续手术,秦明则是继续在看,过了一会儿,卢彬主任才姗姗来迟,一边洗手穿衣服上台,一边说着不好意思。 话是对周成说的,语气与表情,完全看不出之前刚刚才被张正权威胁过。而对周成道歉,主要是为了真的道歉。 自己上手术的时候,周成一路旁观,保驾护航,现在周成才开始开展自己的手术,给自己的门诊病人做手术,自己就迟到和缺席,得给周成解释。 周成的心思,完全都没放在卢彬身上,只是在继续处理着关节这一块。 这个手术,可容易可困难,容易是只要把畸形掰正,长好即可,达到病人的住院时目的,把畸形恢复成正常结构,然后有一部分功能。 要做到这一点,并不难,截骨就是了,恢复正常形态后,功能自然会恢复一部分,根本不需要做指骨底及滑车的重建。 不过,周成并不想这么轻易地就对待这台手术,就这么打发了。 尽自己所能,他希望能够把手术后的患者功能康复,做得更好一些。 专业的康复指导是一部分,原本的解剖结构的重建,是功能康复的基础,基础没搭建好,康复指导就算是做得再好,终究上限太低。 基础的解剖结构的重建度,就是提升手术质量下限的办法,康复指导为辅助,这样才能够把下限提升的同时,再提升上限。 畸形截骨矫形手术,并不罕见,卢彬平时也有开展,不过,当卢彬到手术台旁的时候,双眼的目光就全都被手术吸引住了。 然后微微偏头看到秦明双眼认真,就再次细细打量起来,偏头看了一下阅片器上的平片显示。 “嘶!”卢彬狠狠地倒吸了一口凉气。 外行看热闹,杨韬和郭晓兵两人,还在门槛附近晃悠着,但卢彬,却是明白这里面的工夫。 “周医生,你这指骨底和滑车的重建,做得好啊?这么好的关节结构,可惜了,没有关节囊和相应的腱膜结构啊。”卢彬当即表示惋惜起来。 之前,在畸形状态下,患者的腱膜结构和关节囊结构,都是病态的,恢复成正常结构后,自然就废用了,必须切除。 四十码的脚,非要穿三十五码的鞋子,这双鞋不扔掉,脚早晚也要废掉。 卢彬这么一说,杨韬和郭晓兵两人才停止了私下里的谈话与漫不经心,认真地看了过来,大概能明白卢彬话里面的意思,但要真正看透彻,却是还差了基本功。 遇到了懂的人,周成就继续开口了:“卢主任,我是这么想的,关节囊和腱膜结构,虽然难以重建,但是我们可以通过肌腱的重新定位,来尝试做一个类似的结构。增加关节的功能活动性。” 这些话,之前与秦明等人都没说。 因为这段时间,不管是通过模拟器里面的模拟,还是通过现实中的一些教导经验,周成也都知道,有时候,过而不及是不好的。 秦明等人压根就没回应,代表着这超出了他们的知识体系。 外科简单吗? 一点都不简单,每一个地方,天生爹妈给来的,那就是最好的,再如何修复,也达不到天生的那种程度,这是一个客观的事实。 就算是拇指里面的这些结构,也是无法完全恢复的,想要彻底搞明白和通透,灵活应用下来,就已然是颇为不易的事情了。 卢彬闻言,略有些咂舌,问说:“周医生,你的意思是?通过肌腱的转位或者移植,来达到代替关节囊和腱鞘的缺失?这很难啊?” 周成则继续说:“是不容易,事在人为,我们的拇指,还有一个掌指关节,我等会儿打算探一探那里面的腱膜结构,到底如何,看看能不能再多穿一根肌腱过去。” “不能无中生有,那就只能物尽其用了。”周成一边继续观察着剩余的结构,一边在思考应变的策略。 卢彬若有所思,默默地在一旁帮忙,然后接过了秦明手里的镊子,小心地辅助着周成,语气里,充斥着兴奋之色:“这又是一台不平凡的手术啊,秦明,杨韬,你们要多看看,多思考。” 这肯定又是好东西,拇指畸形,其实对患者的影响有多么严重,那也不至于,但如果能够通过手术,最大程度地恢复患者的本身功能,这手术,就不简单了。 张正权看着卢彬和周成相互配合,并没有把他卖掉的意思,也是松了一口气。 卢彬能明事理,代表他少去给周成解释一些没必要的事情,卢彬说了也没事,张正权,也有另外的考虑。 十几分钟后。 卢彬就问:“周医生,你是打算做肌腱移植呢?还是打算做转位呢?” 在这个时候,