周成精神力全程高度凝聚。 血管内置管术，和骨科关节镜手术有相同之处，但是更多的还是不同之处，把导管从股动脉已经延伸到了胫前动脉，这已经是超长管了，不亚于把导管从颈部血管伸到脑血管里！ 而且这还是在没有血管造影的辅助下操作的，不能够出一点的差池。 否则万一穿破了血管，或者刮破了血管内壁，又会形成动脉内膜的撕裂，病人经不起这样的折腾。 终于，周成的导管前端，要触摸到了血栓的前端，周成继续前进，变得略有些困难了。 导管是软的，血栓却并不软，而且还不能够暴力深入，此刻的分支动脉几乎只比导管大了那么一点！ 如果再大一些，这根球囊导管就起不到作用了，只会把血栓往更前方推去。 周成用手探了探血栓的触感之后，稍微一用力，那导管便穿过了血栓，到了里面，还没走过一半的时候，再往前面推的时候，却已经是把胫前动脉更远端的血栓给推到了更远处。 周成再试了试，这根导管还是无法再次穿过，于是便只能把球囊充气，然后开始把已经穿过的血栓回拉。 但是不能快，如果拉得太快会损伤血管，而且还容易导致血栓从胫前后动脉的分叉处脱离到其他的血管腔中去，另外，还要可能把血管推到膝关节前返动脉中去。 膝关节返动脉与胫前动脉是一个分叉口！ 所以这个过程必须要小心，周成小心翼翼地控制着血管内血栓最近端的方向，然后再慢慢调整着，接着，终于！ 周成把血栓带出了胫前动脉和膝关节前返动脉分支之前的总动脉。接着再用相同的原理，把血栓带回到了腘动脉！ 这个时候，周成才狠狠地舒了一口气，可能在别人看来，周成这就是像个学徒一样地在进行血管内球囊导管的进入和回收，所以动作很慢。 但岂不知，周成的球囊此刻带着的是沉甸甸的血栓！ 而且，到了大血管中的时候，还要注意继续把球囊稍微扩张一点，否则的话，大血管官腔有可能比血栓以及在小血管中扩充的球囊直径总和都大，然后血栓掉落在了不知名处！ 周成慢慢回拖，然后就把第一个血栓给取了出来！ “巡回老师，能不能再给我取一根型号最小的球囊导管啊？”周成对巡回护士要求。 巡回护士马上说好，一点犹豫都不带有的，赶紧就开了一根更细的导管上了台来。 看到周成把血栓取出来，张洪生以及另外几个搞腹部手术的人都没觉得什么，在黄石南出去之前，就说过，病人的血栓很多，而且分布广泛，就算取出一两个，意义也不是很大。 也是因此，所以周成在这里操作的时候，即便他看起来年轻，但是这个病人的双下肢都已经有很大的可能截肢了，那么让周成练一练手，也没什么毛病！ 周成换了细的导管，在手里一感受，顿时眉头狠狠一皱。 越小的东西，在纵向就越难受力，导管从股动脉到胫前动脉甚至更远的足背动脉，跖骨动脉，至少要绕好几次！ 这样一来就更加难纵向受力，突破血栓，这需要更加精密的力道控制力！ …… 黄石南站到了周成旁边的时候，打断了周成：“小周，你这条血栓，是从哪里取的？” 周成操作的导管很细很长，所以黄石南估计，这至少也是从胫骨前动脉或者是胫后动脉，而且还是动脉的远端取出来的，因为只有那里的直径，才会有可能这么细。平时的时候，黄元武从腘窝位置开放取血栓条，也可以取到胫骨前后动脉内！ 但是，从股动脉这里，要穿过那么多条岔路，的确是有点为难了！ “黄主任，这是足背动脉的。这条腿的动脉内血栓基本已经取出来了，还有跖背动脉可能有血栓，但是也暂时可以不处理了，足部的交通支很发达。”周成略有些遗憾地说着，就把位置让了出来：“黄主任，足底内外侧动脉还有没有血栓，就由您来验证吧！” 没有动脉造影，发现不了血栓的具体位置，所以周成保守地说着，而且，如果近端血栓堵塞了，就算是做了造影也无法显影，依然要诊断性地操作取栓，诊断和治疗一体化。 “哪？哪里？”黄石南都以为自己是不是听错了。 足背动脉，顾名思义，那就是足背。 大哥，你是在股动脉进的导管啊，你怎么不去取月球上的血栓啊？ 蔡东凡也听到了周成讲的解剖结构，顿时看了看腹股沟的位置和平时摸着的足背动脉，心里都大骂周成这是不当人啊！ 而且还是真的狗！ 平时他们与黄石南接触得就比较多，黄石南从腘窝处能够达到的取栓的最远端，也就是胫后动脉、腓动脉和胫前动脉的远端了，再往下，那在血管外科，相对属于一个盲区。 血管分支太多，即便是解剖切开取栓，耗费的时间也太多了！ 周成上来就喊黄石南取腓动脉的分支，这不是专门给黄石南难堪么？ 当然啦，周成也是无意的，只要大家不说明白，不说透，就还是没事的。 “足背动脉的。”周成非常确信，然后他就看到了陈主任再给自己使眼色。 周成立刻会意：“黄主任，要不我还是继续来操作，您在旁边指导我一下？这样我就也安心多了。” 于是黄石南石化了将近四五秒没有任何的思维，接着被周成的讲话打断，却不敢有丝毫的脾气，点了点头说：“相互学习，相互学习！” 黄石南马上就明白了周成这是给他面子，对他客气客气。 之前啊，周成在切开取栓术上有经验，那是器械限制，并非是周成不会。 其他人黄石南不知